생활문진 검사

학부모, 학생과 함께하는 생활문진 검사합니다.

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기본정보 및 수근골 필름
이름
성별 남자     여자
생년월일
학년 학년
집전화번호
휴대폰(부모님)
주소
학생키 cm
학생몸무게 kg
아빠키 cm
엄마키 cm
수근골 필름
수면
잠자리에 들면 30분 이내에 바로 잠이 듭니까? 네    가끔    아니오
수면 시간은 7시간 이상 충분합니까? 네    가끔    아니오
자고 일어나면 아침에 기분이 상쾌합니까? 네    그럭저럭    아니오
수면 중에 꿈이 많습니까? 네    가끔    아니오
운동
규칙적으로 정해진 운동을 하고 있습니까? 네    가끔    아니오
“네”라고 대답한 사람은 운동량은? 30분 이내    1시간이상
주로 하는 운동은 무엇인가요?
식사
요즘 식욕이 좋다. 그렇다    보통    식욕이 없다
우유는 하루 500CC(작은컵 2개)이상 마신다. 네    가끔    거의 먹지 않는다
유제품(치즈)은 하루에 한 번 이상 먹는다. 네    가끔    거의 먹지 않는다
멸치류를 하루 한 번 이상 먹는다. 네    가끔    거의 먹지 않는다
돼지고기,쇠고기 등의 육류를 하루 한 끼 이상 먹는다. 네    가끔    거의 먹지 않는다
생선은 일주일에 3~4번 이상 먹는다. 네    가끔    거의 먹지 않는다
달걀은 일주일에 3~4번 이상 먹는다. 네    가끔    거의 먹지 않는다
아침 식사는 제대로 먹는다. 먹는다   가끔   안먹는다
음식은 골고루 먹는다. 네    약간    아니오
자기 전 2시간 이내에 음식을 먹는다. 네    약간    아니오
인스턴트 식품을 일주일에 3~4번 이상 먹는다. 아니오    가끔    자주
콜라나 탄산음료는 하루 한번 이상 마신다. 아니오    가끔    자주
기타
설사나 변비가 있다. 아니오 / 네  ( 변비   설사)
복부가 더부룩하고 가스가 잘 찬다. 아니오  
소화가 안된다. 아니오  
코가 자주 막힌다. 아니오  
열이 없어도 기침을 자주 한다. 아니오  
감기에 자주 걸리거나 잘 낫지 않는다. 아니오  
편도선염,인후염, 중이염 등에 잘 걸린다. 아니오  
코피가 자주 난다. 아니오  
자주 넘어지며 팔이나 다리를 자주 삔다. 아니오  
부분적으로 근육에 경련이나 쥐가 잘 난다. 아니오  
밤에 오줌을 싸거나 낮에도 옷에 오줌을 지린다. 아니오  
소변이 탁한 경우가 종종 있다. 아니오  
아침에 일어나면 붓는 경우가 많다. 아니오   네 ( 눈)
어지럽다. 아니오   가끔    자주
두통이 있다. 아니오  
현재 앓고 있는 병이 있다면 병명을 적어주세요.
중학생 이후 학생만 체크 해주세요
자주 불안하여 가슴이 두근거리거나 잘 놀란다. 아니오  
뒷목이 뻣뻣해지고 눈에 피로를 자주 느낀다. 아니오  
여학생만 체크 해주세요
초경이 시작되었다면 시기는?
생리통이 심하다. 아니오 / 네 ( 허리 가슴 )
냉이 심하다. 아니오  
손발 또는 배가 차다 아니오  
추가사항